HCPA RS 2026
Questão 8 — HCPA RS 2026
Lactente feminina, de 9 meses, foi trazida à consulta de puericultura, sem queixas. Ao exame físico, detectou-se sopro cardíaco sistólico de curta duração, audível no terço médio da borda esternal esquerda, sem irradiação, de qualidade vibratória, com intensidade de 1+, que se tornava mais audível em decúbito dorsal (em comparação com a posição sentada). Qual o diagnóstico mais provável?
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Resposta Correta
A
Comentário
O caso clínico evidencia um lactente hígido com ausculta de um sopro muito específico: sopro sistólico, não irradiado, na borda esternal média/inferior esquerda, possuindo um som de 'vibração' ou 'corda musical', e que se exacerba com o decúbito dorsal diminuindo na posição sentada. Esse perfil caracteriza de forma cabal o chamado Sopro de Still (Sopro Vibratório Clássico), que é o sopro inocente (fisiológico) mais comum detectado na infância. Sopros inocentes derivam de fluxo turbulento normal que ressoa no tórax da criança, não se associando a nenhuma doença orgânica cardíaca. O aumento da sua intensidade no decúbito dorsal é atribuído ao incremento transitório do retorno venoso para o coração direito, acentuando a turbulência do fluxo.
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