Questão 15 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: D.

A espessura tumoral de 1,2 mm é a pista decisiva para discutir estadiamento regional por biópsia do linfonodo sentinela. A linfocintilografia mapeia a drenagem da lesão do ombro, que não deve ser presumida apenas pela localização visível. O tratamento local inclui excisão ampla com margem planejada conforme a espessura; a letra D reúne essas etapas sem acrescentar tratamento adjuvante injustificado.

O resultado do linfonodo sentinela pode alterar estadiamento e decisões posteriores. O enunciado não fornece ulceração, estágio patológico completo ou outra indicação de interferon ou radioterapia. Por isso, as opções que acrescentam esses tratamentos ou fazem biópsia axilar sem mapeamento extrapolam os dados apresentados.

Análise das alternativas:

• A: Inclui adjuvância sem indicação e omite estadiamento regional.
• B: A biópsia sentinela é pertinente, mas interferon não decorre do caso.
• C: Radioterapia não é o próximo passo rotineiro indicado.
• D: Combina tratamento local e avaliação linfonodal adequada à espessura.
• E: Presume cadeia axilar e sequência sem mapeamento linfático.