Questão 31 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: C.

O dado que muda a escolha é a saturação de 85% em repouso em um paciente com enfisema crônico estável. Esse valor sugere hipoxemia persistente importante. Entre as alternativas, a oxigenoterapia prolongada diária é a intervenção direcionada à falta de oxigênio e capaz de trazer benefício prognóstico na hipoxemia crônica grave. A avaliação formal da indicação inclui confirmação e ajuste individual da oxigenação, mas nenhum broncodilatador substitui esse objetivo.

Tiotrópio usado de forma regular pode controlar sintomas e reduzir exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica; a alternativa propõe dias alternados e não resolve a hipoxemia. Albuterol sob demanda alivia broncoespasmo episódico. Prednisolona oral diária no quadro estável traz riscos sem ser terapia de manutenção habitual. Como a dessaturação ocorre em repouso durante o dia, oferecer oxigênio apenas à noite deixa parte importante da exposição à hipoxemia sem correção.

Análise das alternativas:

• A: Corticoide sistêmico diário não é resposta à hipoxemia crônica estável.
• B: Broncodilatador em dias alternados não substitui oxigênio prolongado.
• C: Corrige a hipoxemia grave persistente com uso diário.
• D: Broncodilatador de resgate não trata a baixa saturação basal.
• E: Uso somente noturno é insuficiente quando há hipoxemia diurna.