Questão 7 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: B.

Vômito de grande volume de sangue vermelho-vivo indica hemorragia digestiva alta potencialmente grave. A prioridade inicial é avaliar via aérea, perfusão e necessidade de ressuscitação, seguida de localização e hemostasia endoscópica quando apropriado. Na doença ulcerosa péptica, sangramento maciço, persistente ou recorrente apesar do controle inicial pode exigir intervenção adicional, inclusive cirurgia. A alternativa B expressa essa possibilidade; úlcera gigante ou sem cicatrização também merece avaliação cirúrgica, mas o enunciado não permite transformar tamanho isolado em indicação automática. A conduta real depende de estabilidade, achado endoscópico e disponibilidade de terapias menos invasivas.

Análise das alternativas:

• A: Endoscopia investiga sangramento, não fadiga ou controle de refluxo no cenário.
• B: Hemorragia ulcerosa não controlada pode demandar cirurgia.
• C: Balão em varizes é ponte de resgate, não escolha definitiva.
• D: Sonda nasogástrica não evita sangramento ativo.
• E: Epistaxe não é causa típica de hematêmese em cirrose.