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IAMSPE 2025

Questão 2 — IAMSPE 2025

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças do Pâncreas
Qual das seguintes afirmações descreve corretamente o Sinal de Fox e sua relevância no exame físico para diagnóstico diferencial em emergência?
A O Sinal de Fox é caracterizado por equimoses na região inguinal, indicando pancreatite aguda com possível complicação de hemorragia retroperitoneal.
B O Sinal de Fox é caracterizado por dor intensa à palpação do quadrante inferior direito do abdômen, sugerindo apendicite aguda.
C O Sinal de Fox é identificado como uma alteração na pupila, indicando lesão cerebral ou aumento da pressão intracraniana.
D O Sinal de Fox é uma descoloração azulada ao redor do umbigo, associada a gravidez ectópica rota.
E O Sinal de Fox é caracterizado por dor ao levantamento do braço contra resistência, sugerindo tendinite do manguito rotador.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

O dado discriminante é a localização inguinal da equimose. O sinal de Fox é uma manifestação cutânea de extravasamento de sangue retroperitoneal que se torna visível nessa região. Pancreatite aguda hemorrágica pode ser uma causa, mas o sinal não determina sozinho a etiologia nem estabelece gravidade sem avaliação do quadro clínico. Em uma emergência, reconhecer a distribuição da equimose ajuda a levantar a hipótese de sangramento retroperitoneal e a orientar investigação. A alternativa A é a única que combina a localização correta com esse mecanismo.

Análise das alternativas:

  • A: Descreve a equimose inguinal do sinal de Fox e uma associação possível com pancreatite hemorrágica.
  • B: Dor no quadrante inferior direito é achado de avaliação abdominal, sem relação com essa equimose.
  • C: Alteração pupilar aponta para exame neurológico, não para sinal cutâneo de sangramento retroperitoneal.
  • D: Equimose ao redor do umbigo corresponde ao sinal de Cullen; a localização é diferente.
  • E: Dor do ombro contra resistência pertence ao exame musculoesquelético e não caracteriza o sinal.

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