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IAMSPE 2025

Questão 34 — IAMSPE 2025

Cirurgia Geral Hérnias e Parede Abdominal Hérnias da Parede Abdominal
Sobre as herniorrafias inguinais não-laparoscópicas, assinale a alternativa que aponte a técnica cirúrgica com seu respectivo nome:
A McVay - aproximação do tendão do m. transverso ao ligamento pectíneo.
B Shouldice – colocação de plug de tela em forma de cone no anel inguinal interno.
C Lichtenstein – colocação de tela sem tensão sob o trato iliopúbico e ligamento inguinal.
D Gilbert – sutura dos arcos musculoaponeuróticos do transverso abdominal e oblíquo interno ou tendão conjunto (quando presente) ao ligamento inguinal.
E Bassini - reparo imbricado multicamada da parede posterior do canal inguinal.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

O elemento que distingue as técnicas abertas é o ponto de fixação da reconstrução. Na operação de McVay, estruturas músculo-aponeuróticas da parede posterior são aproximadas ao ligamento pectíneo, ou ligamento de Cooper. Esse ligamento é a pista decisiva da alternativa A. Bassini aproxima o tendão conjunto ao ligamento inguinal. Shouldice reconstrói a parede posterior por sutura tecidual imbricada em camadas. Lichtenstein usa tela plana no plano anterior para reparo sem tensão; o plug cônico de tela constitui outra técnica protética.

Análise das alternativas:

  • A: A sutura ao ligamento pectíneo corresponde a McVay.
  • B: Shouldice não é reparo com plug de tela.
  • C: Lichtenstein usa tela anterior; a descrição sob o trato iliopúbico desloca o plano clássico.
  • D: A sutura do tendão conjunto ao ligamento inguinal descreve Bassini.
  • E: O reparo imbricado multicamada é de Shouldice, não Bassini.

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