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IAMSPE 2025

Questão 38 — IAMSPE 2025

Cirurgia Geral Princípios de Cirurgia e Cuidados Perioperatórios Infecção e Complicações Cirúrgicas
Eviscerações e eventrações são complicações potencialmente graves de procedimentos cirúrgicos por via laparotômica. Assinale a alternativa correta sobre esses eventos:
A Na evisceração, a cobertura das vísceras com compressas úmidas até a reabordagem está atualmente contraindicada por aumento de lesões de delgado na manipulação.
B As complicações de sítio cirúrgico profundo têm associação com idade avançada, uso de anti-inflamatórios não esteroidais e doença pulmonar subjacente.
C Ao diagnóstico de deiscência de aponeurose, sua correção deve ser realizada imediatamente.
D A deiscência de aponeurose abdominal é diagnosticada inicialmente por saída de secreção purulenta pela ferida operatória.
E O uso de cintas abdominais não interfere na incidência de eventrações e eviscerações, estando indicado para conforto e sensação de segurança do paciente no pós-operatório.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

Eventração é hérnia incisional tardia; evisceração é exteriorização de vísceras por abertura da parede operada. Na evisceração, as alças devem ser protegidas com compressas estéreis umedecidas e o paciente requer avaliação cirúrgica urgente. A cinta abdominal pode dar conforto e sensação de suporte no pós-operatório, mas não recompõe a aponeurose nem demonstrou prevenir de forma confiável falha fascial, evisceração ou hérnia incisional. Também importa distinguir deiscência contida de evisceração: a necessidade e o momento de reabordagem dependem do achado, sem uma regra absoluta para toda falha fascial.

Análise das alternativas:

  • A: Compressas úmidas protegem as vísceras expostas até reabordagem.
  • B: A lista de fatores, especialmente anti-inflamatórios, não sustenta uma regra específica segura.
  • C: Deiscência sem exteriorização não equivale automaticamente a evisceração urgente.
  • D: Pus sugere infecção; deiscência pode manifestar-se por secreção serossanguinolenta.
  • E: Cinta pode servir ao conforto, sem prevenir comprovadamente essas complicações.

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