Questão 39 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: E.

Dor intensa súbita irradiada para a virilha, abdome sem irritação peritoneal e pequena hematúria favorecem cólica ureteral. A imagem fornecida mostra pequeno foco hiperdenso na pelve, em topografia compatível com ureter distal. O recorte não permite medir seguramente o cálculo ou seguir todo o trajeto ureteral; a interpretação combina imagem e história. Com dor aliviada, estabilidade e sem sinais clínicos claros de infecção ou obstrução complicada, o gabarito escolhe tratamento conservador com analgésicos e alfa-bloqueador para auxiliar a eliminação. Antiespasmódico e corticoide constam da alternativa oficial, mas o enunciado não estabelece necessidade específica desses adjuvantes.

Análise das alternativas:

• A: Leucocitúria discreta isolada não justifica quinolona empírica.
• B: O padrão de dor e o foco calcificado favorecem ureterolitíase.
• C: Não há lesão ilíaca descrita para endoprótese.
• D: Litotripsia não é passo inicial obrigatório no quadro estável.
• E: A parte central da resposta é analgesia e manejo conservador de provável cálculo distal.