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IAMSPE 2025

Questão 4 — IAMSPE 2025

Cirurgia Geral Anestesiologia, Dor e Medicina Perioperatória Técnicas Anestésicas
O propofol é um dos agentes anestésicos intravenosos mais utilizados atualmente. Qual o principal mecanismo de ação do propofol que explica seu efeito hipnótico?
A O propofol atua como agonista dos receptores NMDA, promovendo a inibição da transmissão sináptica.
B O propofol inibe a liberação de acetilcolina nos terminais sinápticos, diminuindo a excitabilidade neuronal.
C O propofol bloqueia os canais de sódio voltagem-dependentes, impedindo a despolarização das membranas neuronais.
D O propofol facilita a ligação do GABA aos seus receptores, aumentando a condutância de íons cloreto e hiperpolarizando a membrana celular.
E O propofol reduz a atividade da adenilciclase, diminuindo a concentração intracelular de AMPC e a atividade neuronal.
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Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

O propofol é um hipnótico intravenoso cuja ação central principal envolve a potencialização do receptor GABA-A. Esse receptor é um canal iônico ativado pelo neurotransmissor inibitório GABA. Ao aumentar a corrente de cloreto mediada por ele, o propofol reforça a inibição neuronal e reduz a excitabilidade de redes relacionadas ao estado de consciência. Essa sequência conecta o alvo molecular ao efeito hipnótico descrito. A redação da alternativa D simplifica o mecanismo como facilitação da ligação do GABA, mas identifica corretamente a via GABA-A e o aumento da condução de cloreto.

Análise das alternativas:

  • A: Agonismo NMDA não é o mecanismo hipnótico do propofol; a cetamina age principalmente como antagonista NMDA.
  • B: Inibição da liberação de acetilcolina não explica sua ação principal.
  • C: Bloqueio de canais de sódio é importante para anestésicos locais, não para a hipnose pelo propofol.
  • D: A amplificação da transmissão GABA-A aumenta a inibição neuronal e sustenta a resposta.
  • E: Redução da adenilciclase não é a via predominante desse agente.

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