Questão 51 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: E.

A síndrome de transfusão feto-fetal depende de uma placenta compartilhada. Na gestação monocoriônica, anastomoses entre as circulações fetais podem permitir fluxo crônico desproporcional: um feto torna-se doador e o outro receptor. Essa conexão vascular é o mecanismo que torna a síndrome possível apenas em gestações monocoriônicas, embora nem todas elas desenvolvam a complicação.

Corionicidade é uma característica da placenta, não uma consequência de cariótipo, dieta materna ou hipertensão. A idade gestacional pode influenciar quando a condição é reconhecida, mas alcançar 17 semanas não cria comunicação vascular numa gestação dicoriônica. Reconhecer precocemente a corionicidade permite direcionar a vigilância fetal conforme o risco.

Análise das alternativas:

• A: Alteração cromossômica e cariótipo não explicam a transfusão placentária.
• B: Folato materno não determina as anastomoses envolvidas.
• C: Hipertensão gestacional não é o mecanismo da síndrome.
• D: Nem toda gestação gemelar possui placenta vascularmente compartilhada.
• E: A monocorionicidade permite a comunicação vascular necessária.