Questão 52 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: B.

A estática fetal distingue apresentações cefálicas pelo grau de flexão da cabeça e pelo ponto de referência que se palpa. Na deflexão de segundo grau, ou apresentação de fronte, a referência é a glabela. Se a apresentação de fronte persiste em feto de tamanho habitual, o grande diâmetro apresentado dificulta ou impede o parto vaginal, justificando a via cesárea no contexto da alternativa B.

Essa formulação exige uma ressalva: apresentações podem mudar durante o trabalho de parto, de modo que “indicação absoluta” deve ser entendida para fronte persistente, não para qualquer achado transitório. Na apresentação cefálica fletida a referência é o occipício, representado pelo lambda. Na apresentação de face, correspondente à deflexão de terceiro grau, a referência passa a ser o mento, e o parto vaginal pode ser possível quando ele está anterior. No assinclitismo posterior, a sutura sagital aproxima-se da sínfise púbica.

Análise das alternativas:

• A: Bregma não é a referência da cefálica fletida.
• B: Glabela identifica fronte; sua persistência favorece cesárea.
• C: Sutura próxima ao sacro caracteriza assinclitismo anterior.
• D: Na situação córmica a referência é o acrômio, não o sacro.
• E: Face usa mento; parto vaginal não é universalmente impossível.