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IAMSPE 2025

Questão 58 — IAMSPE 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Rastreamento e Diagnóstico Pré-Natal
Sobre a cardiotocografia ante parto abaixo, pode-se afirmar:
Imagem da Questão 58
A Apresenta taquicardia fetal, compatível com sofrimento fetal agudo.
B Trata-se de padrão não reativo, repetir após administração de soro glicosado.
C Trata-se padrão sinusoidal, alto risco para óbito fetal.
D Apresenta desacelerações tardias repetidas, mudar o decúbito materno, possível compressão de cordão umbilical.
E Indica boa vitalidade fetal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

Na cardiotocografia fornecida, a frequência cardíaca fetal apresenta oscilações lisas, regulares e repetitivas, com amplitude relativamente uniforme. A morfologia corresponde ao padrão sinusoidal indicado no gabarito. É um achado preocupante, associado a comprometimento fetal importante, e requer avaliação obstétrica urgente; a tira isolada não determina a causa específica.

Não se observa taquicardia basal sustentada que fundamente A. O ritmo não deve ser classificado apenas como teste não reativo, pois a forma repetitiva é a pista principal. Também não há ciclos típicos de desacelerações tardias repetidas relacionados a contrações no traçado inferior. A compressão do cordão, mencionada em D, costuma associar-se a desacelerações variáveis, e não explica a forma sinusoidal contínua. Por essas razões, o exame não indica boa vitalidade fetal.

Análise das alternativas:

  • A: Não há taquicardia basal sustentada.
  • B: Ignora a morfologia sinusoidal e propõe medida sem resolver a anormalidade.
  • C: Identifica o padrão regular de alto risco.
  • D: Não se observam desacelerações tardias repetidas; a explicação por cordão não corresponde ao traçado.
  • E: O padrão exige atenção, não tranquilização.

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