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IAMSPE 2025

Questão 9 — IAMSPE 2025

Clínica Médica Pneumologia Doenças Obstrutivas
No diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a espirometria é considerada o exame padrão-ouro porque:
A Identifica o grau de hiperinsuflação pulmonar pela medida da capacidade residual funcional.
B Diferencia o padrão obstrutivo do padrão restritivo, com base no comportamento dos volumes.
C Avalia a capacidade vital forçada (CVF) e o volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1).
D Mensura a resistência das vias aéreas e a complacência pulmonar, característicos da DPOC.
E Quantifica a reversibilidade do distúrbio ventilatório após broncodilatador, confirmando o diagnóstico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exige demonstração objetiva de limitação persistente do fluxo aéreo no contexto clínico apropriado. A espirometria fornece o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e a capacidade vital forçada (CVF); a relação VEF1/CVF após broncodilatador é o elemento usado para caracterizar obstrução persistente. O VEF1 isolado também ajuda a descrever a intensidade da redução do fluxo, mas a relação entre as medidas é indispensável para interpretar o padrão. A opção C é a melhor entre as apresentadas porque identifica as grandezas medidas que permitem esse cálculo. Sua redação é incompleta ao não mencionar explicitamente a relação após broncodilatador; essa precisão deve acompanhar a leitura do gabarito.

Análise das alternativas:

  • A: Hiperinsuflação e capacidade residual funcional requerem medidas de volumes pulmonares, não espirometria simples.
  • B: O exame reconhece obstrução e pode sugerir restrição, mas a frase não especifica o índice que estabelece a obstrução persistente da DPOC.
  • C: VEF1 e CVF são as medidas necessárias para calcular a relação diagnóstica.
  • D: Resistência das vias aéreas e complacência não são medidas diretamente pelo exame simples.
  • E: Reversibilidade isolada não confirma DPOC; importa a obstrução que persiste após broncodilatador.

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