Questão 64 — IAMSPE 2026
Recém-nascido a termo com 12 horas de vida apresenta cianose refratária e desconforto respiratório progressivo. História de sofrimento fetal durante o trabalho de parto. Gasometria arterial pré-ductal mostra saturação de 75% e pós-ductal de 68%. Ecocardiograma revela pressões na artéria pulmonar superiores às pressões sistêmicas com shunt direito-esquerdo pelo canal arterial. Determine a estratégia terapêutica vasodilatadora específica recomendada:
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O quadro descreve a Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal (HPPN), caracterizada por cianose refratária e diferença de saturação pré e pós-ductal. O tratamento vasodilatador pulmonar de escolha no período neonatal é o óxido nítrico inalatório (NOi), que age de forma seletiva no leito vascular pulmonar sem causar hipotensão sistêmica grave.
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