Questão 65 — IAMSPE 2026
RN a termo, 48 h de vida, em aleitamento materno exclusivo, bom estado geral, sem colúria ou acolia. Exame físico com icterícia até tronco. Bilirrubina total 11,8 mg/dL, direta 0,4 mg/dL. Indique o mecanismo fisiopatológico predominante para o quadro descrito:
Ver Resposta e Comentário
O quadro clínico sugere icterícia do aleitamento materno (ou icterícia do leite materno de início precoce/falha de amamentação), que decorre da baixa ingesta calórica e hídrica inicial. O trânsito intestinal lentificado aumenta a ação da enzima beta-glicuronidase, que desconjuga a bilirrubina, levando ao aumento da circulação êntero-hepática.
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