PSU-MG 2025
Questão 18 — PSU-MG 2025
PCF, 58 anos, sexo feminino, engenheira, relata empachamento pós-prandial desde há cerca de um mês, que foi se intensificando a ponto de conseguir ingerir somente uma quantidade muito pequena de alimentos. Apresentou emagrecimento de cerca de 5kg com a moléstia atual. Ao exame físico, foi palpada massa no epigástrio e quadrante superior esquerdo. Realizou tomografia de abdome, onde foi vista tumoração sólida retroperitoneal de formato ovóide, com cerca de 18cm de diâmetro, heterogênea, com aspecto sugestivo de conter gordura macroscópica em seu interior, comprimindo e desviando o estômago cranialmente e anteriormente, e deslocando o cólon transverso caudalmente e o rim, anteriormente. Não há evidências radiológicas de invasão local ou metástase à distância. EM relação a este caso, assinale a alternativa ERRADA:
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Resposta Correta
B
Comentário
A descrição clínica e tomográfica da paciente é clássica para um grande sarcoma retroperitoneal. Os sarcomas de retroperitônio costumam crescer silenciosamente até atingir volumes acentuados, causando sintomas compressivos (como empachamento gástrico precoce ou obstruções). A presença de gordura macroscópica nas imagens direciona o diagnóstico de forma marcante para o lipossarcoma, que é o subtipo histológico mais frequente nessa topografia. A afirmativa que está incorreta é a de que a maioria das tumorações primárias de retroperitônio é benigna. Na realidade, cerca de 70 a 80% dos tumores primários do retroperitônio no adulto (excluídos linfonodos, rins e pâncreas) são malignos.
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