PSU-MG 2025
Questão 28 — PSU-MG 2025
Paciente de 65 anos, sexo masculino, comparece ao consultório trazendo o resultado de exame de ultrassonografia do abdome que foi realizada para controle de cálculo renal, cujo resultado evidenciou nódulo hipoecogênico localizado no lobo esquerdo do fígado, de 3,2cm de diâmetro. O laudo do ultrassonografista sugere hemangioma. Durante a consulta, o paciente não manifestou nenhuma queixa e relatou que ingere bebidas alcoólicas quase diariamente há vários anos. Em relação a essa situação, qual deve ser a conduta MAIS ADEQUADA neste momento?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Trata-se de um paciente com etilismo crônico e, portanto, portador de potencial risco para o desenvolvimento de doença hepática crônica. Nestes pacientes, qualquer nódulo hepático recém descoberto deve sempre levantar suspeita de Carcinoma Hepatocelular (CHC), e a avaliação através apenas de um ultrassom simples (frequentemente com achados dúbios em fígados esteatóticos) é insuficiente. A conduta mais segura e correta inclui avaliação de imagem com contraste venoso dinâmico (TC ou RM), avaliação de função hepática e de marcadores tumorais (alfa-fetoproteína).
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