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PSU-MG 2025

Questão 30 — PSU-MG 2025

Cirurgia Geral Hérnias da Parede Abdominal Hérnia Inguinal
PVRG, 72 anos, sexo masculino, é portador de volumosa hérnia inguinal à direita com episódios eventuais de dor em cólica. Relata que consegue reduzir o conteúdo herniário com manobras manuais, com alívio dos sintomas de cólicas. É tabagista. Outras comorbidades: diabetes, obesidade, hipertrofia prostática. Procurou um cirurgião e recebeu algumas orientações. Assinale a assertiva que apresenta uma orientação ERRADA:
A Deverá ser utilizada tela para reduzir os riscos de recidiva.
B Deverá suspender o tabagismo por período mínimo de dois meses e fazer uma avaliação urológica (hipertrofia prostática) no período pré-operatório para reduzir os riscos de recidiva.
C Já que consegue reduzir o conteúdo herniário com manobras manuais e tem várias comorbidades é mais seguro evitar a cirurgia.
D Deve tentar reduzir o peso e controlar o diabetes para prevenção de infecção do sítio cirúrgico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
O paciente possui uma hérnia inguinal sintomática que cursa com dor em cólica eventual. O fato da hérnia ser redutível no momento não elimina o risco considerável de futuro encarceramento e estrangulamento, especialmente em hérnias volumosas. Apesar das comorbidades, não é recomendável evitar a cirurgia permanentemente. A conduta ideal, nesses casos, é preparar o paciente de forma otimizada no pré-operatório (tratar hipertrofia prostática, perda de peso, suspensão do tabagismo, controle da glicemia) para então ser submetido à cirurgia eletiva com colocação de tela.
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