As doenças autoimunes pediátricas são um desafio, tanto em seu reconhecimento e diagnóstico, quanto pela forma de abordagem multifacetada. Em relação às doenças autoimunes que podem acometer crianças e adolescentes, está CORRETA a afirmação:
A
A dermatomiosite juvenil é prevalente em adolescentes do sexo masculino, e é diagnosticada a partir de lesões de pele e fraqueza muscular, podendo se correlacionar com câncer na vida adulta.
A dermatomiosite juvenil é mais comum no sexo feminino, e a associação com câncer (comum na forma adulta) é rara na infância.
B
A hepatite autoimune e colangite esclerosante primária são diagnosticadas na maior porcentagem dos casos devido a quadro de complicações de cirrose hepática, como hemorragia digestiva e ascite.
Na infância, muitas vezes o diagnóstico de hepatite autoimune é feito antes de haver sinais francos de cirrose descompensada, baseando-se em alteração de transaminases, autoanticorpos e biópsia.
C
A tireoidite de Hashimoto (tireoidite autoimune) em crianças e adolescentes pode resultar em redução do crescimento, atraso no desenvolvimento esquelético e puberdade tardia.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
D
O lúpus eritematoso sistêmico tem quadro mais leve em crianças e adolescentes quando comparados a adultos e o comprometimento do sistema nervoso central é menos frequente.
O lúpus eritematoso sistêmico juvenil costuma ser mais grave do que no adulto, com maior incidência de acometimento renal e do sistema nervoso central.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaC
Comentário
A tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo adquirido na infância. A deficiência de hormônios tireoidianos nessa faixa etária leva a manifestações como redução da velocidade de crescimento, atraso na maturação óssea (desenvolvimento esquelético) e atraso puberal. O lúpus juvenil, por sua vez, tende a ter um curso mais agressivo que no adulto, com maior acometimento sistêmico, incluindo o SNC.
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