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PSU-MG 2025

Questão 35 — PSU-MG 2025

Pediatria Gastroenterologia Pediátrica Diarreia Aguda
Filomena, de 12 meses de idade, previamente saudável, está apresentando diarreia líquida há sete dias, com fezes volumosas, sem sangue, eliminadas de forma explosiva acompanhada de distensão abdominal e assadura importante na região perianal. Ao exame físico, pesa 6Kg, está levemente enoftálmica, com sede, diurese diminuída. A perfusão de extremidades é de quatro segundos. Em uso de dieta normal para a idade e com fórmula alimentar habitual. Dentre as medidas terapêuticas listadas abaixo, a MAIS INDICADA para o tratamento desta criança é:
A Manter a dieta e prescrever probiótico por cinco dias
B Prescrever antimicrobiano, azitromicina por três dias
C Substituir a fórmula à base de proteína do leite de vaca por hidrolisado proteico
D Suspender temporariamente a lactose da dieta
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O quadro de diarreia persistente/prolongada, associado a fezes explosivas, distensão abdominal e assadura perianal importante (hiperemia secundária ao pH ácido das fezes) é bastante clássico da intolerância à lactose secundária (devido à lesão em borda de escova dos enterócitos após gastroenterite aguda). A medida terapêutica para essa situação é suspender temporariamente a lactose, utilizando fórmulas sem lactose, até a recuperação da mucosa intestinal.
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