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PSU-MG 2025

Questão 45 — PSU-MG 2025

Pediatria Pneumologia Pediátrica Bronquiolite Viral Aguda
Paciente de 3 meses é hospitalizado com quadro de febre, coriza e tosse há quatro dias. Ao exame físico, você percebe taquipneia (FR: 62irpm), esforço respiratório leve, sibilos e crepitações difusas à ausculta respiratória, com saturação de 89% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial e hiperinsuflação. A mãe nega episódios semelhantes anteriormente. Em relação ao tratamento desta criança, assinale a alternativa CORRETA:
A Iniciar broncodilatadores inalatórios e palivizumabe.
B Iniciar dieta por sonda nasogástrica e adrenalina inalatória.
C Iniciar soroterapia venosa e corticoterapia via oral.
D Iniciar oxigenioterapia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
Trata-se de um lactente com o primeiro episódio de sibilância, associado a pródromos virais, sinais de hiperinsuflação e estertores/sibilos, sugerindo fortemente Bronquiolite Viral Aguda (BVA). A saturação de O2 menor que 90-92% e a taquipneia (FR > 60 irpm) com esforço indicam a necessidade de oxigenioterapia. O pilar do tratamento da BVA é de suporte, englobando a suplementação de oxigênio (para corrigir hipoxemia) e desobstrução de vias aéreas superiores com lavagem nasal. Medicações como corticoides e broncodilatadores inalatórios (salbutamol) não são recomendados rotineiramente pela ausência de evidências de benefício.
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