Ginecologia e ObstetríciaObstetríciaInfecções Congênitas e Perinatais (Sífilis)
A detecção precoce e o acompanhamento da sífilis na gestação são fundamentais para prevenir a transmissão vertical e as complicações materno-fetais. Em relação aos exames complementares para o diagnóstico e acompanhamento da sífilis em gestantes, assinale a alternativa CORRETA:
A
O rastreamento da sífilis na gestação com teste rápido deve ser realizado apenas no primeiro trimestre, uma vez que resultados posteriores não trazem benefícios significativos para o manejo da gestante.
O rastreamento deve ocorrer no primeiro trimestre, no terceiro trimestre e no momento do parto.
B
O teste FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico, e uma vez positivo permanece reagente por toda a vida, não sendo indicado para monitorar a resposta ao tratamento.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
C
O teste rápido para sífilis, disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), pode ser utilizado tanto para diagnóstico quanto para o acompanhamento da resposta ao tratamento.
Testes rápidos são treponêmicos e costumam permanecer reagentes por toda a vida, não prestando para acompanhamento do tratamento.
D
O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste treponêmico que pode ser utilizado para confirmar o diagnostico de sífilis em gestantes com testes rápidos positivos.
O VDRL é um teste não-treponêmico, não treponêmico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaB
Comentário
O FTA-Abs e os testes rápidos para sífilis são exemplos de exames treponêmicos, que detectam anticorpos diretamente contra o *Treponema pallidum*. Esses testes costumam permanecer reagentes pelo resto da vida (cicatriz sorológica) mesmo após tratamento bem-sucedido, por isso não servem para monitoramento da resposta terapêutica. Para controle de cura, deve-se usar os testes não treponêmicos (VDRL, RPR), que tendem a apresentar queda de títulos se o tratamento for eficaz.
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