PSU-MG 2026
Questão 10 — PSU-MG 2026
Mulher de 83 anos relata, em consulta, que apresentou três quedas nos últimos seis meses, sem fraturas. É portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2, retinopatia diabética e neuropatia periférica diabética. Faz uso contínuo de metformina, insulina basal, anlodipino, hidroclorotiazida e lorazepam. Ao exame físico, PA 120/64mmHg e FC 72bpm (na posição supina); PA 92/52mmHg e FC 78bpm (em ortostatismo). Assinale a alternativa que apresenta uma conduta INADEQUADA em relação ao manejo inicial do alto risco de quedas apresentado pela paciente:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A paciente apresenta hipotensão ortostática significativa (redução maior que 20 mmHg na PAS ao levantar). Esta é uma causa frequente de quedas na população idosa, que está sendo fortemente exacerbada por medicações em uso. As medidas iniciais e primordiais consistem em reduzir ou suspender agentes anti-hipertensivos/diuréticos (como a hidroclorotiazida), desmamar medicamentos sedativos que alteram o equilíbrio (como o lorazepam) e corrigir eventuais distúrbios de visão (avaliação oftalmológica). A prescrição de fludrocortisona é um tratamento de exceção para hipotensão postural severa não responsiva e não deve ser utilizada como conduta inicial num quadro com causas reversíveis evidentes.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.