PSU-MG 2026
Questão 9 — PSU-MG 2026
Homem de 61 anos é internado com a queixa de edema na face, pescoço e membros superiores, além de dispneia há quatro dias. Ele também relata dor intensa e persistente no ombro direito, que se irradia para o braço e se associa a fraqueza na mão ipsilateral há três semanas. Apresenta emagrecimento e nega febre e sudorese noturna. É portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica eé tabagista (40 maços-ano). Ao exame físico, apresenta proeminências das veias da parede torácica e edema na face, pescoço e membros superiores. Os sons respiratórios estão muito reduzidos no ápice do hemitórax direito. Observa-se ptose da pálpebra superior direita, miose e anidrose na hemiface ipsilateral; as pupilas são fotorreagentes. Há perda de força na mão D. Assinale a alternativa que apresenta a estrutura anatômica afetada que resultou nos sintomas neurológicos observados na face e olho ao exame físico nesse paciente:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Os sintomas neurológicos referidos na face e no olho (ptose palpebral, miose e anidrose) definem a Síndrome de Horner, decorrente de lesão do feixe simpático cervical. No contexto apresentado (Tumor de Pancoast), isso se deve à invasão direta do gânglio cervicotorácico (também chamado de gânglio estrelado), estrutura que envia fibras simpáticas para a hemiface ipsilateral.
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