PSU-MG 2026
Questão 12 — PSU-MG 2026
Mulher de 70 anos queixa-se de empanzinamento epigástrico pós-prandial. Desconhece comorbidades e não faz uso de medicamentos. EXAMES DE LABORATÓRIO: vitamina B12 sérica 134pg/mL; gastrina sérica: >1.000pg/mL; anticorpo anti-célula parietal: reagente. Endoscopia digestiva alta: mucosa do corpo e fundo gástrico pálida e adelgaçada, com perda das pregas gástricas; a mucosa do antro está relativamente preservada. A biópsia da mucosa gástrica revela atrofia das glândulas oxínticas no corpo gástrico, associada a inflamatório linfoplasmocitário. O teste de urease para H. pylori é negativo. A mucosa antral está normal. A doença dessa paciente pode ser acompanhada de algumas complicações. Assinale a alaternativa que NÃO apresenta uma complicação associada ao diagnóstico provável:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa D está correta. A questão descreve o quadro clássico de Gastrite Autoimune (causadora da Anemia Perniciosa), caracterizada pela presença de anticorpos anti-célula parietal (e anti-fator intrínseco), que levam à atrofia do corpo e fundo gástrico (poupando o antro). A destruição das células parietais reduz a produção de ácido clorídrico (acloridria) e de fator intrínseco, resultando em deficiência de vitamina B12 (que pode causar polineuropatia periférica). A falta de ácido estimula a produção de gastrina pelas células G antrais, gerando hipergastrinemia, que predispõe ao desenvolvimento de tumores neuroendócrinos (carcinoides) gástricos tipo 1. A acloridria também reduz a barreira antimicrobiana do estômago, facilitando a síndrome de supercrescimento bacteriano. Em contraste, a úlcera péptica gástrica ocorre em ambientes de acidez normal a elevada ou por quebra da barreira mucosa (por H. pylori ou AINEs), mas é rara num estômago aclorídrico típico da gastrite autoimune avançada.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.