PSU-MG 2026
Questão 13 — PSU-MG 2026
Homem de 30 anos realiza avaliação periódica de saúde. Nega quaisquer queixas. Não possui comorbidades conhecidas e não faz uso crônico de medicamentos. Apresenta história familiar de anemia em dois primos. EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 11,4g/dL; hemácias 6,2 milhões/mm³; VCM 66fL; HCM 24pg; CHCM 32g/dL; RDW 13%; ferritina sérica 120ng/mL; saturação de transferrina 38%; bilirrubina total 1,3mg/dL; bilirrubina indireta 0,9mg/dL; LDH 220U/L; reticulócitos 2,8%; vitamina B12 410pg/mL; ácido fólico 8,2ng/mL; eletroforese de hemoglobina: hemoglobina A2 5,6% (VR 2,0-3,5%); hemoglobina fetal 3,2% (VR <1%). Assinale a alternativa que apresenta a propedêutica sequencial MAIS ADEQUADA para avaliação da causa da anemia nesse paciente:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa B está correta. O quadro laboratorial ilustra o fenótipo clássico da beta-talassemia minor (ou traço talassêmico). Ele apresenta uma anemia microcítica (VCM = 66fL) e hipocrômica leve, com aumento da contagem de hemácias (> 5,5 milhões/mm³), RDW normal (a anisocitose costuma ser leve, diferentemente da anemia ferropriva) e um perfil de ferro completamente normal. A eletroforese de hemoglobina é diagnóstica ao mostrar aumento de HbA2 (5,6%). Com esse diagnóstico fenotípico já praticamente firmado, a propedêutica confirmatória definitiva para aconselhamento genético se faz pelo estudo molecular do gene da globina beta (identificação da mutação específica).
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