PSU-MG 2026
Questão 14 — PSU-MG 2026
Homem de 24 anos apresenta tosse crônica produtiva com expectoração purulenta há seis anos. Descreve episódios frequentes de dispneia e febre acompanhadas de piora da tosse com aumento da expectoração no período. Relata histórico de múltiplos tratamentos para pneumonias recorrentes. Desconhece comorbidades, nega o uso de medicamentos de uso contínuo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, FR 18irpm, SpO2 93% (ar ambiente). Apresenta crepitações grosseiras difusas em ambas as bases pulmonares. O exame das mãos revela baqueteamento digital. A tomografia de tórax pode ser vista abaixo: 
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica MAIS ADEQUADA para esse caso:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Alternativa B está correta. O paciente apresenta um quadro crônico de supuração pulmonar (tosse com expectoração purulenta, infecções de repetição), e o exame físico mostra crepitações grosseiras e baqueteamento digital. Esse conjunto clínico é muito característico das bronquiectasias (dilatações anormais e irreversíveis dos brônquios). A imagem na questão (descrita e apresentada na tomografia de tórax) reforça esse diagnóstico demonstrando brônquios dilatados com espessamento parietal, por vezes com secreção em seu interior e formando a típica imagem de "anel de sinete".
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