Questão 19 — PSU-MG 2026

Alternativa C está correta. O paciente evolui, no quinto dia de pós-operatório, com quadro grave de choque séptico (hipotensão profunda refratária inicial, hiperlactatemia, rebaixamento do nível de consciência) e indícios claros de infecção grave de partes moles em ferida operatória (dor acentuada, flogose e secreção purulenta - que levantam a suspeita de infecção necrotizante). Os pacotes mandatórios no manejo da sepse nas primeiras horas priorizam sempre a ressuscitação volêmica agressiva imediata (frequentemente cristaloides na dose de 30 ml/kg) e o controle agressivo do foco (source control). No contexto de uma infecção de partes moles que progride com instabilidade (sinal de alarme para necrose), o encaminhamento para o centro cirúrgico em urgência visando debridamento amplo do tecido desvitalizado se faz tão importante e salva-vidas quanto o início precoce de antibioticoterapia endovenosa de largo espectro. A simples coleta e repouso, ou avaliação tardia (TC sem intervenção em foco aparente), são condutas desastrosas.