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PSU-MG 2026

Questão 45 — PSU-MG 2026

Pediatria Neurologia Pediátrica Crise Febril
Lactente de sete meses da entrada no pronto socorro com relato de febre há 36 horas e dois episódios de convulsão focal na última noite. Está em tratamento de otite média aguda. A mãe informa que as crises duraram cerca de cinco minutos. Realizada punção lombar que mostrou 4 leucócitos/mm³ (100% linfócitos), glicose: 66mg/dL (glicemia capilar no momento da coleta: 92mg/dL) e proteínas 24mg/dL. Em relação ao caso, assinale o diagnóstico MAIS PROVÁVEL:
A Convulsão febril complexa, pois as crises se repetiram em 24 horas
B Convulsão febril simples, pois a duração das crises foi menor que 15 minutos
C Epilepsia por apresentar pelo menos duas crises
D Meningite de etiologia bacteriana cujo foco foi a otite média
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Resposta Correta A
Comentário
Classificação das Crises Febris

As crises febris acometem lactentes e crianças de 6 meses a 5 anos de idade, sem infecção do SNC ou causa metabólica e ocorrem na presença de febre. Elas são divididas em:

- Crise Febril Simples: É a mais comum (cerca de 80%). Caracteriza-se por ser uma crise generalizada (motor tônico-clônica), com duração menor que 15 minutos, e que não se repete em 24 horas.
- Crise Febril Complexa: Apresenta pelo menos uma das seguintes características: é focal (sintomas unilaterais), tem duração prolongada (> 15 minutos) ou se repete num intervalo menor que 24 horas.

No caso relatado, a análise do líquor é perfeitamente normal, o que descarta neuroinfecção (meningite). O diagnóstico é de crise febril desencadeada pelo quadro de OMA. Como o paciente teve crises de padrão focal que se repetiram na mesma noite (duas vezes em 24 horas), trata-se de uma crise febril complexa.
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