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PSU-MG 2026

Questão 58 — PSU-MG 2026

Obstetrícia Infecções na Gestação Toxoplasmose
Primigesta, 29 anos de idade, idade gestacional de 11 semanas, comparece a consulta de pré-natal, trazendo resultado de sorologia de toxoplasmose, realizado há sete dias, apresentando IgG negativo e IgM positivo. Considerando o contexto clínico, é conduta CORRETA neste momento:
A Solicitar nova sorologia para toxoplasmose, em 2 a 3 semanas, e iniciar o uso de espiramicina
B Solicitar nova sorologia para toxoplasmose, em 2 a 3 semanas, e iniciar uso de esquema tríplice (pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico)
C Solicitar teste de Avidez, imediatamente, e iniciar o uso de espiramicina
D Solicitar teste de Avidez, imediatamente, e iniciar uso de esquema tríplice (pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico)
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
Alternativa Correta: A. Uma paciente com sorologia inicial IgG (-) e IgM (+) para Toxoplasmose pode ter uma infecção muito recente (onde o IgG ainda não positivou) ou tratar-se de um IgM falso-positivo. Diante da probabilidade de infecção aguda recente na gestação, a conduta correta é iniciar Espiramicina imediatamente para proteção fetal, não esperar, e repetir os títulos (IgG e IgM) em 2 a 3 semanas para observar se ocorrerá a soroconversão da IgG. O teste de avidez só é solicitado quando a IgG é reativa.
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