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PUC-PR 2026

Questão 63 — PUC-PR 2026

Clínica Médica Cardiologia Hipertensão Arterial
Mulher de 55 anos, hipertensa em uso de losartana 50 mg/dia, procura pronto atendimento relatando que há meses não aferia sua pressão. Refere estar muito preocupada pois aferiu a pressão em casa e estava elevada, mas nega sintomas como cefaleia, dor torácica, dispneia, déficit neurológico ou alteração visual. Ao exame físico, apresenta PA de 190x110 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, exame neurológico sem déficits focais e fundo de olho sem sinais de retinopatia aguda. De acordo com a Última diretriz Americana (2025 AHA/ACC Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults), qual a conduta mais adequada neste caso?
A Ajustar o tratamento anti-hipertensivo oral, reforçar a aderência e programar seguimento ambulatorial, sem necessidade de reduzir a pressão de forma imediata no PA.
B Administrar captopril 25 mg por via sublingual, devido ao efeito rápido esperado para controle da pressão arterial, repetir a dose até que atinja PA Sistólica de 160mmHg.
C Prescrever anlodipino 5 mg por via oral, uma vez que apresenta início de ação imediato, mantendo observação por 3 horas para avaliar resposta inicial ao tratamento.
D Iniciar infusão de nitroprussiato em bomba, visando redução imediata de 25% da pressão arterial sob monitorização contínua.
E Ofertar atenolol 50 mg via oral em dose única, devido ao efeito anti-hipertensivo imediato e ação protetora cardíaca.
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Resposta Correta A
Comentário

PA 190/110 mmHg sem sintomas ou lesão aguda de órgão-alvo não configura emergência hipertensiva. Confirmar medida, revisar aderência e ajustar terapia oral com retorno próximo; redução brusca no pronto atendimento pode ser prejudicial.

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