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PUC-PR 2026

Questão 74 — PUC-PR 2026

Clínica Médica Nefrologia Doença Renal Crônica
Homem de 61 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, com bom controle glicêmico (HbA1c: 6,9%). Faz uso de metformina, empagliflozina (ISGLT2) e enalapril (IECA). Exame físico: • PA: 126/78 mmHg • FC: 72 bpm • IMC: 27 kg/m² • Sem edemas periféricos Exames laboratoriais: • Creatinina: 1,6 mg/dL (TFG estimada 48 mL/min/1.73m²) • Potássio sérico: 4,8 mEq/L • Albuminúria de 650 mg/24h • Hemoglobina: 13,6 g/dL • Glicemia de jejum: 105 mg/DI Qual das opções abaixo poderia ser utilizada para melhorar os desfechos renais e cardiovasculares?
A Gliclazida.
B Vericiguat.
C Sparsentan.
D Linagliptina.
E Finerenona.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Em DM2 com DRC, albuminúria persistente de 650 mg/dia apesar de IECA e iSGLT2, finerenona (antagonista não esteroidal do receptor mineralocorticoide) reduz progressão renal e eventos cardiovasculares. Monitorar potássio próximo ao limite superior e taxa de filtração.

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