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PUC-PR 2026

Questão 93 — PUC-PR 2026

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Doenças Maternas na Gestação
Paciente de 30 anos, gestante com 20 semanas, apresentou queixa de dor e edema de membro inferior esquerdo. Após consulta teve diagnóstico de Trombose venosa profunda. Das opções abaixo, qual tratamento está contraindicado para esta paciente:
A Heparina EV até o final da gestação de forma exclusiva.
B Enoxaparina Intravenosa até o final da gestação de forma exclusiva.
C Repouso complementar a terapia anticoagulante.
D Rivaroxabana 15mg a cada 12 horas por 21 dias.
E Enoxaparina com ponte para warfarina.
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Resposta Correta ANULADA
Comentário

Questão anulada no gabarito definitivo oficial da PUCPR. Não há uma alternativa válida para pontuação. O comentário a seguir é mantido como material de estudo.

Na TVP da gestante, anticoagulação de escolha é heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica, geralmente subcutânea. A versão reproduzida pela Medway assinalava ponte para warfarina, pois antagonistas de vitamina K atravessam placenta e podem causar embriopatia/fetotoxicidade. Ressalva decisiva: rivaroxabana (alternativa D) também não é recomendada na gestação, logo o enunciado tem mais de uma conduta inadequada; o gabarito definitivo anulou o item, sem atribuir uma letra correta.

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