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PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Questão 24 — PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Doença Venosa e Linfática
Em relação à prescrição de tromboprofilaxia para tromboembolismo venoso (TEV) no paciente cirúrgico, considerando os conceitos contemporâneos de estratificação de risco e as recomendações atuais, assinale a alternativa CORRETA.
A A profilaxia farmacológica deve ser prescrita rotineiramente a todo paciente submetido a cirurgia abdominal com duração superior a 45 minutos, independentemente dos fatores individuais de risco trombótico e hemorrágico.
B O escore de Caprini deve ser calculado exclusivamente na avaliação pré-operatória, pois eventos ocorridos durante a internação, como imobilização prolongada, sepse ou acesso venoso central, não modificam a estratégia de tromboprofilaxia inicialmente estabelecida.
C Em cirurgia abdominal ou pélvica oncológica de grande porte, a profilaxia farmacológica deve ser mantida apenas durante a internação hospitalar, uma vez que a deambulação após a alta elimina o benefício da profilaxia estendida.
D A associação de profilaxia mecânica e farmacológica é contraindicada nos pacientes de muito alto risco tromboembólico, pois não apresenta benefício adicional e aumenta significativamente o risco de sangramento.
E Idade 41–60 anos; IMC >25 kg/m²; edema de membros inferiores; varizes; gestação ou puerpério; história de aborto recorrente inexplicado; uso de contraceptivo oral ou terapia de reposição hormonal; sepse (<1 mês); cirurgia menor <45 min pontuam 1 ponto cada no Escore de Caprini.
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Resposta Correta E
Comentário

Escore de Caprini inclui fatores individuais como idade, sobrepeso/obesidade, edema, varizes, gestação/puerpério e trombose gestacional prévia conforme pesos. A soma orienta estratificação e profilaxia de TEV, sem substituir avaliação hemorrágica.

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