Questão 25 — PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Em relação ao tratamento da trombose venosa profunda (TVP) aguda de membros inferiores, analise as afirmativas. I. Na TVP proximal aguda, a anticoagulação constitui o tratamento de escolha para a maioria dos pacientes, não sendo recomendada rotineiramente a trombólise com o objetivo exclusivo de prevenir síndrome pós-trombótica. II. Em pacientes selecionados com TVP iliofemoral aguda, sintomas importantes, baixo risco hemorrágico, bom estado funcional e expectativa de vida adequada, estratégias de remoção precoce do trombo, incluindo técnicas endovasculares, podem ser consideradas. III. Na presença de phlegmasia cerulea dolens com ameaça à viabilidade do membro, a anticoagulação isolada é sempre a estratégia preferencial, pois procedimentos de remoção do trombo apresentam risco hemorrágico excessivo. IV. Em paciente com TVP aguda e contraindicação absoluta à anticoagulação, a colocação de filtro de veia cava inferior pode estar indicada; entretanto, seu emprego rotineiro em pacientes adequadamente anticoagulados não é recomendado. V. Em pacientes com TVP distal isolada aguda, sem sintomas intensos ou fatores de risco para extensão do trombo, pode-se optar por vigilância com ultrassonografia seriada, em vez de anticoagulação imediata; na presença de sintomas importantes ou fatores de risco para extensão, favorece-se o tratamento anticoagulante. Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações CORRETAS.