Questão 6 — PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Em relação às modificações conceituais introduzidas pela 11ª edição do ATLS na avaliação do paciente politraumatizado, analise as afirmativas. I. A tradicional classificação do choque hemorrágico em classes I a IV, associada a percentuais específicos de perda sanguínea, deixou de constituir o modelo central de avaliação, sendo substituída por uma abordagem em espectro de gravidade baseada em parâmetros clínicos e resposta à ressuscitação. II. O índice de choque e a monitorização do ETCO₂ passam a integrar a discussão da avaliação circulatória, enquanto os níveis de lactato podem ser empregados no acompanhamento da resposta à ressuscitação. III. No trauma cranioencefálico, a deterioração neurológica crítica inclui, entre outros achados, redução espontânea do componente motor da GCS, alteração da reatividade pupilar, nova anisocoria, pupilas bilateralmente dilatadas, déficit motor focal novo e tríade de Cushing. IV. Diante de deterioração neurológica crítica no TCE, recomenda-se hiperventilação profilática prolongada, visando manter PaCO₂ abaixo de 30 mmHg até a realização do tratamento neurocirúrgico definitivo. V. A associação entre hipóxia e hipotensão no TCE tem efeito prognóstico adverso, razão pela qual a 11ª edição estabelece, para adultos com TCE, meta de pressão arterial sistólica ≥100 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações CORRETAS.