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PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 14 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Obesidade e Síndrome Metabólica
Homem de 58 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há três anos, procura atendimento para tratamento da obesidade. Apresenta IMC de 32 kg/m², HbA1c de 5,6% e glicemia de jejum de 96 mg/dL, sem diagnóstico de diabetes mellitus. Encontra-se em tratamento otimizado para prevenção cardiovascular secundária e deseja iniciar tratamento farmacológico para obesidade. Considerando especificamente a escolha de uma terapia que, além de promover perda de peso, apresente evidência proveniente de ensaio clínico randomizado de redução de eventos cardiovasculares maiores nessa população, qual é a opção mais ADEQUADA?
A Tirzepatida em dose máxima tolerada, por apresentar maior redução média de peso e evidência de redução de eventos cardiovasculares maiores em pessoas com obesidade, independentemente de diabetes.
B Liraglutida 3,0 mg ao dia, por apresentar evidência de redução de eventos cardiovasculares maiores em pessoas com obesidade e doença cardiovascular estabelecida, independentemente de diabetes.
C Semaglutida 2,4 mg semanal, por apresentar evidência de redução de eventos cardiovasculares maiores em pessoas com sobrepeso ou obesidade e doença cardiovascular estabelecida, sem diabetes.
D Sibutramina em dose titulada, por promover perda ponderal associada à redução de eventos cardiovasculares maiores em pessoas com obesidade e doença cardiovascular estabelecida.
E Nenhuma das terapias farmacológicas, pois a redução ponderal obtida com medicamentos para obesidade ainda não demonstrou redução de eventos cardiovasculares maiores nessa população.
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Resposta Correta C
Comentário

Semaglutida 2,4 mg semanal possui evidência de redução de eventos cardiovasculares maiores em adultos com sobrepeso/obesidade e doença cardiovascular estabelecida, mesmo sem diabetes, conforme SELECT, em associação às medidas de estilo de vida.

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