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PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 15 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Obesidade e Síndrome Metabólica
Homem de 31 anos, praticante de musculação, procura consulta médica solicitando prescrição de testosterona para aumento de massa muscular e melhora do desempenho físico. Nega redução da libido ou disfunção erétil. Exames prévios ao início do uso de hormônios demonstravam testosterona total de 360ng/dL. Relata que amigos da academia realizam acompanhamento médico durante o uso e pergunta se poderia fazer o mesmo para reduzir os potenciais riscos. Considerando as recomendações vigentes do Conselho Federal de Medicina, qual é a conduta mais ADEQUADA?
A Prescrever testosterona após consentimento informado, desde que sejam realizados hemograma, perfil lipídico, função hepática e avaliação cardiovascular periódicos durante todo o período de utilização.
B Prescrever testosterona em doses que mantenham níveis séricos próximos ao limite superior da normalidade, desde que o paciente não pratique esporte competitivo e compreenda os potenciais riscos.
C Substituir a testosterona por modulador seletivo do receptor androgênico, por apresentar ação predominantemente muscular e menor frequência de efeitos endócrinos e cardiovasculares sistêmicos.
D Prescrever testosterona manipulada em formulação bioidêntica, desde que acompanhada de monitorização hormonal periódica e utilizada exclusivamente com finalidade estética, sem participação em competições esportivas.
E Não prescrever testosterona para essa finalidade, orientar sobre os riscos associados ao uso e avaliar eventuais complicações, reservando terapia hormonal para deficiência específica adequadamente comprovada.
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Resposta Correta E
Comentário

Testosterona não é indicada para hipertrofia em pessoa eugonadal sem hipogonadismo confirmado. Androgênios exógenos podem causar infertilidade, eritrocitose, dislipidemia, complicações cardiovasculares e supressão do eixo gonadal.

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