Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

Ir para o Painel do Estudante
PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 18 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Cardiologia Endocardite e Infecções Cardiovasculares
Homem de 74 anos é internado por febre e disúria. Urocultura apresenta crescimento de Enterococcus faecalis e, apesar do início de antibioticoterapia, mantém febre. Dois conjuntos de hemoculturas coletados antes do tratamento também apresentam crescimento de E. faecalis. Ao exame, observa-se novo sopro sistólico em foco mitral. Ecocardiograma transesofágico não demonstra vegetações ou abscessos, porém evidencia insuficiência mitral moderada a importante com ruptura de cordoalha, ausente em ecocardiograma realizado seis meses antes. De acordo com os critérios Duke-ISCVID 2023, qual é a interpretação diagnóstica mais ADEQUADA?
A Endocardite infecciosa possível, pela presença de um critério maior microbiológico e um critério menor cardíaco, pois ausência de vegetação impede critério maior de imagem.
B Endocardite infecciosa possível, pela presença de um critério maior de imagem e um critério menor microbiológico, pois bacteremia de provável origem urinária não constitui critério maior.
C Endocardite infecciosa definida, pela presença de um critério maior microbiológico e um critério maior de imagem.
D Endocardite infecciosa possível, pela presença de bacteremia persistente e nova insuficiência mitral, sendo necessária demonstração de fenômeno vascular ou imunológico para defini-la.
E Endocardite infecciosa rejeitada, pois a identificação de foco urinário associado à bacteremia e a ausência de vegetações tornam improvável o comprometimento infeccioso valvar.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Enterococcus faecalis em culturas persistentes com imagem ecocardiográfica compatível satisfaz critérios maiores microbiológico e de imagem para endocardite infecciosa definida. Confirmar espécie, susceptibilidade e necessidade de terapia prolongada orientada por equipe.

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Estude com o MedCalcApp PRO

Resolva provas completas, monte simulados por assunto e acompanhe sua evolução.

Mais de 10.000 questões com comentários e análise das alternativas
Simulados ilimitados com filtros por área, assunto e banca
Provas de ENAMED, ENARE, Revalida, USP e outras bancas
Histórico de respostas e desempenho por área médica
Acervo atualizado continuamente com novas provas oficiais
Ver planos PRO
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.