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PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 2 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Cardiologia Doença Arterial Coronariana
Durante o atendimento ambulatorial de um paciente com 68 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, doença renal crônica, estágio G3a, e síndrome coronariana crônica, o médico revisa também suas medidas de prevenção cardiovascular. O paciente relata não se lembrar de ter recebido vacinação contra influenza no último ano e desconhece sua situação vacinal para pneumococo e COVID-19. Considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Síndrome Coronariana Crônica – 2025, assinale a alternativa que apresenta a orientação mais ADEQUADA.
A Recomendar vacinação pneumocócica anual se o paciente apresentar doença pulmonar crônica associada, mantendo as demais vacinas conforme o calendário habitual da população geral, além de atualizar vacinação anti Influenza e contra COVID-19.
B Recomendar vacinação pneumocócica e contra COVID-19, mas evitar vacinação contra influenza, uma vez que não há evidência suficiente de benefício cardiovascular em pacientes com doença coronariana estabelecida.
C Recomendar vacinação contra influenza anualmente, preferencialmente com vacina quadrivalente de alta dose para sua faixa etária, além de atualizar a vacinação pneumocócica e contra COVID-19.
D Recomendar vacinação contra influenza e pneumococica, preferencialmente com formulação de dose convencional, evitar vacinação contra COVID-19 pelo risco trombótico.
E Recomendar vacinação anti Pneumocócica e anti Influenza, mas evitar a vacinação contra COVID-19 pacientes com doença coronariana estabelecida devido ao risco de miocardite ou pericardite associado às vacinas disponíveis.
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Resposta Correta C
Comentário

Doença coronária crônica e diabetes/DRC elevam risco cardiovascular e reforçam vacinação anual contra influenza, preferindo formulações recomendadas para idosos, além de pneumococo e COVID-19 atualizados. Vacinas reduzem infecções e descompensações cardiovasculares.

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