Questão 22 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Homem de 58 anos, com obesidade e diabetes mellitus tipo 2, apresenta esteatose hepática à ultrassonografia realizada durante investigação de discreta elevação das aminotransferases. Nega consumo significativo de álcool. Apresenta AST 52 U/L, ALT 46 U/L e plaquetas de 140.000/mm³. O FIB-4 calculado é de 3,2. De acordo com a EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guideline para MASLD – 2024, qual é a estratégia mais adequada para avaliação do risco de fibrose hepática avançada?