Questão 25 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Homem de 66 anos, hipertenso e dislipidêmico, procura o pronto-socorro 2 horas após início súbito de parestesia e redução da sensibilidade em hemiface e membro superior esquerdos. Ao exame, apresenta discreta paresia facial central e hipoestesia à esquerda, sem déficit motor nos membros, afasia, alteração visual ou dificuldade para deambular. O NIHSS é 2. A tomografia de crânio não evidencia hemorragia e a angiotomografia não demonstra oclusão de grande vaso. O paciente não apresenta fibrilação atrial ou outra fonte cardioembólica conhecida. De acordo com a AHA/ASA Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke – 2026, qual é a estratégia antitrombótica mais adequada?