PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 26 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Hemoterapia

Cinco pacientes adultos encontram-se internados, todos sem sangramento ativo ou manifestações hemorrágicas relevantes. Considerando as recomendações atuais para transfusão de plaquetas, em qual dos pacientes abaixo está indicada a transfusão profilática de concentrado de plaquetas?

A Homem de 54 anos, em quimioterapia de indução para leucemia mieloide aguda, clinicamente estável, com contagem de plaquetas de 9.000/mm³.

B Mulher de 41 anos, com púrpura trombocitopênica imune, clinicamente estável e sem sangramento, com contagem de plaquetas de 8.000/mm³.

C Homem de 36 anos, internado com dengue, hemodinamicamente estável e sem manifestações hemorrágicas, com contagem de plaquetas de 7.000/mm³.

D Mulher de 62 anos, com indicação de inserção de cateter venoso central em sítio compressível, clinicamente estável, com contagem de plaquetas de 25.000/mm³.

E Homem de 49 anos, com indicação de punção lombar diagnóstica, clinicamente estável, com contagem de plaquetas de 51.000/mm³.

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Resposta Correta A

Comentário

Contagem de plaquetas abaixo de 10.000/mm³ em adulto com leucemia aguda estável e sem hemorragia costuma indicar transfusão profilática. O limiar sobe em sangramento, procedimentos, febre ou outros riscos, não sendo universal.

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