Reportar erro

Encontrou algo errado? Ajude a melhorar esta questão.

Ir para o Painel do Estudante
PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 31 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Medicina de Emergência e Terapia Intensiva Choque
Homem de 67 anos encontra-se internado em unidade de terapia intensiva no pós-operatório de cirurgia abdominal de grande porte. Evolui com hipotensão arterial persistente e sinais de hipoperfusão periférica. Está sedado, em ventilação mecânica controlada, em ritmo sinusal e possui cateter arterial conectado ao sistema FloTrac. A monitorização demonstra: PAM: 58 mmHg índice cardíaco: 4,4 L/min/m² resistência vascular sistêmica: 520 dyn·s·cm⁻⁵ variação do volume sistólico (SVV): 8% lactato: 4,1 mmol/L Considerando os parâmetros hemodinâmicos apresentados, qual é a interpretação mais adequada?
A O perfil é predominantemente distributivo, caracterizado por débito cardíaco elevado e redução acentuada da resistência vascular sistêmica, sem evidência de responsividade volêmica importante.
B O perfil é predominantemente hipovolêmico, caracterizado por redução efetiva da pré-carga, aumento compensatório do débito cardíaco e redução secundária da resistência vascular sistêmica.
C O perfil é predominantemente cardiogênico, caracterizado por débito cardíaco elevado devido à resposta adrenérgica, associado à redução compensatória da resistência vascular sistêmica.
D O perfil é predominantemente obstrutivo, caracterizado pela limitação ao enchimento ventricular, com aumento compensatório do débito cardíaco e redução da resistência vascular sistêmica.
E O perfil sugere hipovolemia associada à disfunção miocárdica, caracterizada pela baixa variação do volume sistólico e pelo aumento compensatório do índice cardíaco.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Na vasoplegia/choque distributivo, débito cardíaco normal ou elevado com resistência vascular sistêmica muito baixa caracteriza vasodilatação patológica; difere de choque cardiogênico com baixo índice cardíaco e pressões de enchimento elevadas.

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

Estude com o MedCalcApp PRO

Resolva provas completas, monte simulados por assunto e acompanhe sua evolução.

Mais de 10.000 questões com comentários e análise das alternativas
Simulados ilimitados com filtros por área, assunto e banca
Provas de ENAMED, ENARE, Revalida, USP e outras bancas
Histórico de respostas e desempenho por área médica
Acervo atualizado continuamente com novas provas oficiais
Ver planos PRO
Compra Segura • Garantia de 7 dias

Atualização disponível

Toque para carregar novos recursos e fórmulas.