PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 32 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Medicina de Emergência e Terapia Intensiva Distúrbios Críticos

Em relação às propriedades farmacológicas dos principais agentes inotrópicos utilizados no paciente crítico, assinale a alternativa CORRETA.

A A dobutamina exerce predominantemente agonismo β1-adrenérgico e origina metabólito ativo de longa meia-vida, permitindo manutenção de seu efeito inotrópico por vários dias após a interrupção da infusão.

B A milrinona inibe a fosfodiesterase tipo 5 e aumenta o AMP cíclico intracelular, apresentando eliminação predominantemente hepática e pouca necessidade de ajuste de dose na insuficiência renal.

C A dopamina apresenta efeitos dependentes da dose sobre receptores dopaminérgicos e adrenérgicos, sendo que baixas doses apresentam benefício comprovado na preservação da função renal durante estados de choque.

D A adrenalina exerce agonismo sobre receptores alfa e beta-adrenérgicos, apresentando menor tendência à hiperlactatemia que outros catecolaminérgicos devido à estimulação dos receptores β2 periféricos.

E A levosimendana aumenta a sensibilidade da troponina C ao cálcio e origina metabólito ativo de longa meia-vida, permitindo que seus efeitos hemodinâmicos persistam por vários dias após a infusão.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta E

Comentário

Levosimendana sensibiliza troponina C ao cálcio e produz metabólito ativo de longa meia-vida, prolongando efeitos hemodinâmicos além da infusão. Não é catecolamina nem inibidor direto de fosfodiesterase.

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