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PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 34 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Pneumologia Infecções Respiratórias
Homem de 67 anos, assintomático, procura consulta para avaliação preventiva. Foi tabagista durante 25 anos, com consumo médio de um maço de cigarros ao dia, tendo cessado o tabagismo há 18 anos. Apresenta boa capacidade funcional e não possui comorbidades que limitem sua expectativa de vida ou eventual tratamento oncológico. De acordo com a American Cancer Society Guideline for Lung Cancer Screening, qual é a estratégia de rastreamento mais adequada?
A Não realizar rastreamento com imagem, pois após 15 anos da cessação do tabagismo o benefício da tomografia de baixa dose deixa de ser demonstrado.
B Realizar tomografia computadorizada de tórax de baixa dose anualmente, pois idade e carga tabágica conferem elegibilidade mesmo após mais de 15 anos da cessação.
C Realizar radiografia de tórax anualmente, pois após 15 anos da cessação do tabagismo a exposição à radiação da tomografia supera seu benefício potencial.
D Realizar tomografia computadorizada de tórax de baixa dose a cada dois anos, pois ex-tabagistas apresentam menor risco que indivíduos que permanecem fumando ativamente.
E Realizar tomografia computadorizada de tórax convencional com contraste anualmente, pois a carga tabágica elevada justifica método com maior sensibilidade para identificação de lesões pulmonares.
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Resposta Correta B
Comentário

Ex-tabagista de 67 anos com exposição tabágica suficiente e cessação dentro da janela elegível pode realizar rastreamento anual com TC de tórax de baixa dose; radiografia de tórax e marcadores tumorais não substituem rastreio validado.

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