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PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 35 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Pneumologia Doenças Obstrutivas
Homem de 52 anos, com IMC de 38 kg/m², hipertensão arterial e apneia obstrutiva do sono grave, apresenta índice de apneia-hipopneia de 42 eventos/hora. Encontra-se em acompanhamento para perda ponderal e utiliza CPAP regularmente, porém mantém obesidade importante. Considerando as evidências mais recentes sobre o tratamento da apneia obstrutiva do sono associada à obesidade, qual das alternativas abaixo está correta?
A A tirzepatida promove perda ponderal significativa, porém não demonstrou redução do índice de apneia-hipopneia, devendo seu efeito na AOS ser considerado exclusivamente metabólico.
B A semaglutida apresenta evidência superior à tirzepatida na redução do índice de apneia-hipopneia, sendo atualmente o tratamento farmacológico preferencial da AOS associada à obesidade.
C A tirzepatida pode reduzir significativamente o índice de apneia-hipopneia, a carga hipóxica e o peso corporal, constituindo estratégia terapêutica adicional para pacientes com obesidade e AOS moderada a grave.
D A perda ponderal farmacológica reduz sintomas relacionados à AOS, porém não modifica a carga hipóxica noturna nem a gravidade objetiva dos eventos respiratórios durante o sono.
E A tirzepatida pode substituir o CPAP independentemente da gravidade da AOS, pois seus efeitos sobre os eventos respiratórios são independentes da magnitude da redução ponderal obtida.
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Resposta Correta C
Comentário

Tirzepatida associada a manejo da obesidade pode reduzir peso, índice de apneia-hipopneia e carga hipóxica em apneia obstrutiva do sono moderada/grave, sem eliminar automaticamente a indicação de pressão positiva.

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