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PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Questão 39 — PUC-PR 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Cardiologia Doença Arterial Coronariana
Homem de 57 anos, previamente ativo, é internado por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e submetido a angioplastia primária sem complicações. Evolui sem recorrência de isquemia, arritmias ou insuficiência cardíaca, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. No segundo dia de internação, pergunta quando poderá retomar a prática de exercícios físicos. Considerando as recomendações atuais para reabilitação cardiovascular após síndrome coronariana aguda, qual é a orientação mais adequada?
A Iniciar mobilização e atividade física leve ainda durante a internação após estabilização clínica e encaminhá-lo para programa estruturado de reabilitação cardíaca, a ser iniciado precocemente após a alta.
B Manter repouso relativo durante as primeiras quatro semanas após o infarto e iniciar programa estruturado de exercícios somente após completa cicatrização do território miocárdico acometido.
C Evitar exercícios físicos durante as primeiras seis semanas após a angioplastia e liberar atividade aeróbica posteriormente, desde que novo ecocardiograma demonstre função ventricular esquerda preservada.
D Iniciar atividade física somente após realização obrigatória de teste ergométrico máximo, independentemente da estabilidade clínica e do tipo de exercício programado para a reabilitação cardíaca.
E Adiar atividade física estruturada até completar doze semanas de dupla antiagregação plaquetária, reduzindo o risco de complicações hemorrágicas relacionadas ao exercício após a angioplastia.
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Resposta Correta A
Comentário

Reabilitação cardíaca após IAM deve começar com mobilização precoce supervisionada após estabilização clínica e prosseguir em programa estruturado de treinamento, educação e prevenção secundária, sem repouso prolongado desnecessário.

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