Revalida INEP 2020
Questão 70 — Revalida INEP 2020
Uma criança com 8 anos de idade é atendida na emergência com exantema. Segundo sua mãe, o quadro clínico iniciou-se há 2 dias com febre alta, calafrios, vômitos, cefaleia, prostração e odinofagia. Há 1 dia, surgiu exantema em pescoço, axilas e virilhas, generalizando-se a seguir. Ela nega antecedentes patológicos relevantes. Em exame físico, a criança apresenta estado geral regular, corada, hidratada; com amígdalas hiperemiadas, hipertrofiadas e recobertas por exsudato purulento. Ao redor da boca, observa-se palidez e, nas demais áreas da pele, exantema papular, eritematoso e áspero. Há linhas hiperpigmentadas em áreas de flexão da pele.
Para esse caso, o exame laboratorial que confirma o diagnóstico é
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Resposta Correta
D
Comentário
O quadro clínico da criança descreve todos os componentes clássicos da Escarlatina, infecção causada pela toxina do estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Os comemorativos incluem faringoamigdalite purulenta aguda associada a exantema micropapular áspero ("pele em lixa"), palidez perioral (Sinal de Filatov) e linhas purpúricas em áreas de dobras (Sinal de Pastia). O exame considerado o padrão-ouro e que confirma inquestionavelmente o diagnóstico dessa infecção bacteriana é a realização da cultura de orofaringe.
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