Revalida INEP 2021
Questão 36 — Revalida INEP 2021
Mulher, 26 anos de idade, usou pílula contraceptiva por 6 anos e interrompeu há cerca de 9 meses. Desde então, menstruou apenas 2 vezes e está há 4 meses em amenorreia. Nega fogachos, acne, hirsutismo ou ressecamento vaginal. Ao exame físico: bom estado geral, hemodinamicamente estável, mamas com galactorreia bilateral, sem nódulos palpáveis. Útero de tamanho normal e anexos não palpáveis. Beta-hCG negativo.
Para elucidação diagnóstica, deve-se solicitar dosagem de
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta um quadro de amenorreia secundária (ausência de menstruação por mais de 3 ciclos ou 6 meses em mulheres previamente regulares) associada ao sinal clínico de galactorreia. O primeiro passo mandatário diante de qualquer amenorreia é excluir gravidez, o que já foi feito (Beta-hCG negativo). Em seguida, a presença de galactorreia aponta fortemente para a inibição do eixo reprodutivo pelo excesso de prolactina. Portanto, a solicitação primordial para o diagnóstico etiológico são as dosagens de prolactina e TSH.
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